كثيرًا ما يُلاحَظ الفتق السري أمام المرآة. يظهر انتفاخ صغير في السرة أو بجانبها مباشرة. يكبر عند السعال أو المجهود، ثم ينبسط عند الاستلقاء.
يعيش كثير من البالغين مع هذا الانتفاخ سنوات، لأنه قليل الألم. ومع ذلك، فهو لا يُشفى وحده، وقد يتعقد أحيانًا.
فكيف تتعرفون على الفتق السري؟ ومتى تجب العملية، وفي أي حالات تكون مستعجلة؟ وكيف تجري العملية، وكم ثمنها في المغرب؟
إليكم المؤشرات التي يجب معرفتها قبل استشارة الجراح.
ما هو الفتق السري؟
السرة نقطة ضعيفة بطبيعتها في جدار البطن. والفتق السري هو خروج جزء من محتوى البطن عبر هذه المنطقة.
في أغلب الأحيان يتعلق الأمر بالدهون، وأحيانًا بجزء صغير من الأمعاء.
عند البالغ، ترفع عدة حالات الضغط داخل البطن وتساعد على ظهور الفتق:
- زيادة الوزن والسمنة؛
- حمل واحد أو عدة حمول؛
- السعال المزمن؛
- الإمساك والدفع بقوة؛
- حمل الأثقال بشكل متكرر؛
- وجود سائل في البطن، مرتبط ببعض الأمراض.
أعراض الفتق السري
العلامة الرئيسية هي انتفاخ في مستوى السرة، يكون لينًا ويُلاحَظ خاصة عند الوقوف.
العلامات الأخرى الممكنة:
- انتفاخ يكبر عند السعال أو الضحك أو المجهود؛
- انتفاخ يصغر أو يختفي عند الاستلقاء؛
- انزعاج أو إحساس بالشد حول السرة؛
- ألم عند الانحناء أو حمل شيء ثقيل.
الألم ليس ضروريًا، فالفتق الصغير قد يبقى خفيًا مدة طويلة.
إذا كان الانتفاخ في ثنية الفخذ وليس في السرة، فالأرجح أنه فتق إربي.
كيف يتم التشخيص؟
يكفي الفحص السريري في أغلب الأحيان. يجس الجراح السرة في وضعية الوقوف ثم الاستلقاء، وقد يطلب منكم السعال.
قد يُطلب فحص بالصدى لقياس الفتق، أو إذا كان التشخيص غير مؤكد. وقد يكون السكانير مفيدًا في الفتوق الكبيرة.
علامات تستوجب استشارة مستعجلة
مثل أي فتق، قد يختنق الفتق السري: يبقى المحتوى محبوسًا ولا يتلقى ما يكفي من الدم.
استشيروا فورًا إذا ظهر لديكم:
- ألم مفاجئ أو قوي جدًا في مستوى السرة؛
- انتفاخ أصبح صلبًا وحساسًا ويستحيل إرجاعه؛
- جلد أحمر أو بنفسجي أو ساخن جدًا فوق الفتق؛
- غثيان أو قيء؛
- انتفاخ البطن، مع توقف الغازات أو البراز؛
- حمى أو توعك شديد.
في هذه الحالة، لا تنتظروا موعدًا مبرمجًا. فالفتق المختنق يتطلب غالبًا عملية مستعجلة.
هل يجب دائمًا إجراء عملية للفتق السري؟
عند البالغ، لا يختفي الفتق السري وحده، بل يميل إلى الكبر مع الوقت.
لذلك تُقترح العملية غالبًا، خاصة إذا كان الفتق:
- مؤلمًا أو مزعجًا في الحياة اليومية؛
- يزداد حجمه؛
- يرجع بصعوبة متزايدة؛
- سبق أن تسبب في نوبة ألم.
الفتق الصغير غير المؤلم يمكن أحيانًا مراقبته بموافقة الجراح. ويأخذ القرار بعين الاعتبار سنكم وحالتكم الصحية ونشاطكم.
في حالة زيادة الوزن الكبيرة، قد يناقش معكم الجراح الوقت المناسب للعملية. وقد يدخل فقدان الوزن، أحيانًا بفضل جراحة السمنة، في التفكير.
كيف تجري عملية الفتق السري؟
المبدأ بسيط: يعيد الجراح محتوى الفتق إلى داخل البطن، ثم يغلق الفتحة في الجدار.
في الفتق الصغير جدًا، قد تكفي الخياطة. وفي أغلب الأحيان، يضع الجراح دعامة، تسمى أيضًا شبكة، تقوي الجدار وتقلل خطر عودة الفتق.
الجراحة المفتوحة
يقوم الجراح بشق صغير عند حافة السرة، فيصل مباشرة إلى الفتق ويصلح الجدار.
وهي التقنية الأكثر شيوعًا في الفتوق السرية الصغيرة والمتوسطة.
الجراحة بالمنظار
يعمل الجراح عبر بضعة شقوق صغيرة، بكاميرا، وتوضع الدعامة من داخل البطن.
قد تُقترح في الفتوق الكبيرة أو المتعددة أو التي تعود.
يتوقف اختيار التقنية على حجم الفتق ووزنكم، كما تؤخذ سوابقكم ورأي الجراح بعين الاعتبار. وتُجرى العملية غالبًا دون مبيت، مع العودة إلى المنزل في اليوم نفسه.
كيف تكون النقاهة بعد عملية الفتق السري؟
بعد عملية الفتق السري، يتم استئناف الأنشطة على مراحل.
يُشجَّع المشي من اليوم الموالي، فهو يساعد على التعافي ويحد من خطر التهاب الوريد.
بالنسبة للعمل المكتبي، تتم العودة غالبًا بعد أسبوع إلى أسبوعين. أما العمل البدني فيتطلب وقتًا أطول.
تجنبوا حمل الأثقال لعدة أسابيع. وتُستأنف الرياضة تدريجيًا، حسب رأي الجراح.
يتعافى كل مريض بإيقاعه الخاص. وتتوقف الآجال على حجم الفتق والتقنية وحالتكم العامة.
ما مخاطر العملية؟
إصلاح الفتق السري عملية شائعة ومتحكم فيها. لكن، ككل جراحة، تنطوي على بعض المخاطر:
- ورم دموي أو تجمع سائل تحت الجرح؛
- التهاب الجرح؛
- ألم أو انزعاج يدوم بضعة أسابيع؛
- عودة الفتق؛
- ونادرًا، مضاعفة مرتبطة بالدعامة أو بالتخدير.
زيادة الوزن والتدخين والسكري ترفع خطر المضاعفات وعودة الفتق.
أبلغوا دون انتظار عن أي حمى، أو احمرار يمتد، أو سيلان من الجرح، أو ألم يزداد.
ثمن عملية الفتق السري في المغرب: ما الذي يجعل التقدير يختلف
ثمن عملية الفتق السري في المغرب ليس ثابتًا. فلا توجد تسعيرة موحدة، والتقدير الذي تقرؤونه على الإنترنت لا يعوض التقدير المكتوب للتكاليف.
عدة عناصر تجعل المبلغ يختلف:
- حجم الفتق وتعقيد الإصلاح؛
- التقنية: جراحة مفتوحة أو بالمنظار؛
- وضع الدعامة ونوعها؛
- نوع التخدير؛
- أتعاب الجراح وطبيب التخدير؛
- المصحة ومدة الإقامة: دون مبيت أو ليلة واحدة؛
- الفحوصات المجراة قبل العملية.
ثم يغير تكفل التأمين الإجباري عن المرض (AMO) أو الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي (CNSS) أو التعاضدية ما يتبقى عليكم أداؤه.
قبل العملية، اطلبوا تقديرًا مفصلًا للتكاليف. يجب أن يوضح ما هو مشمول: الجراحة، والتخدير، والدعامة، وقاعة العمليات، والإقامة، والفحوصات.
أسئلة شائعة حول الفتق السري
هل يمكن أن يختفي الفتق السري وحده؟
عند البالغ، لا. قد يبقى مستقرًا مدة طويلة، لكن فتحة الجدار لا تنغلق دون جراحة.
وعند الرضيع؟
عند الرضيع، الفتق السري شائع، وغالبًا ما ينغلق وحده في السنوات الأولى. ويراقب طبيب الأطفال تطوره.
هل الفتق السري خطير؟
في أغلب الأحيان، لا. لكن الفتق الذي يصبح فجأة مؤلمًا وصلبًا ويستحيل إرجاعه قد يكون مختنقًا، ويجب حينها الاستشارة بشكل مستعجل.
هل يمكن ممارسة الرياضة مع وجود فتق سري؟
يبقى النشاط الخفيف ممكنًا إذا كان الفتق غير مؤلم. ويجب تجنب المجهود الشديد وحمل الأثقال قبل رأي الجراح.
هل يمكن إجراء عملية الفتق السري أثناء الحمل؟
خارج الحالات المستعجلة، تُؤجل العملية عادة إلى ما بعد الحمل. ويقرر طبيب النساء والجراح معًا الوقت المناسب.
هل تترك العملية ندبة ظاهرة؟
غالبًا ما يكون الشق عند حافة السرة، مما يجعله خفيًا. ومع الجراحة بالمنظار، توجد بضع ندوب صغيرة على البطن.
كم من الوقت يلزم للعودة إلى العمل؟
بالنسبة للعمل المكتبي، يكفي غالبًا أسبوع إلى أسبوعين. أما العمل البدني مع حمل الأثقال فيتطلب فترة أطول.
أي جراح يجب استشارته من أجل الفتق السري؟
جراح الأحشاء والجهاز الهضمي. في الدار البيضاء، يتكفل الدكتور كوهين محمد بفتوق جدار البطن، ويتولى الاستشارة والعملية والمتابعة.
هل يتكفل التأمين الإجباري عن المرض أو الضمان الاجتماعي بالعملية؟
يتوقف التكفل على هيئتكم وعقدكم. ويساعدكم التقدير المفصل للتكاليف على إعداد الطلب لدى صندوقكم أو تعاضديتكم.
خلاصة
يظهر الفتق السري على شكل انتفاخ في السرة، يكبر عند المجهود ويصغر عند الاستلقاء.
عند البالغ، لا يُشفى وحده. وتُقترح العملية غالبًا، خاصة إذا كان الفتق مزعجًا أو يكبر.
تُجرى العملية بطريقة مفتوحة أو بالمنظار، غالبًا مع دعامة، وفي الغالب دون مبيت.
في المغرب، يتوقف الثمن على حجم الفتق والتقنية والدعامة والمصحة والإقامة. ويبقى التقدير الشخصي للتكاليف ضروريًا.
الألم المفاجئ، أو الانتفاخ الصلب الذي لم يعد يرجع، أو القيء، يستوجب الاستشارة فورًا.
لديكم فتق سري وتترددون في إجراء العملية؟
تسمح الاستشارة في عيادة الدكتور كوهين، بالدار البيضاء، بتأكيد التشخيص. ويقيس الجراح الفتق ويختار التقنية الملائمة لحالتكم.
اكتشفوا صفحتنا الخاصة بـالجراحة الهضمية، أو احجزوا موعدًا في العيادة.
هذا المقال ذو طابع إعلامي، ولا يعوض استشارة طبية شخصية.